Iako ćete se kad se spomene kontracepcija nakon porođaja vjerojatno instinktivno nasmiješiti, misleći kako vam to još ne treba, moramo vam reći – nemojte se preračunati. Nikada nije prerano za razmisliti o tome i posegnuti za nekim oblikom…
U trenutku dok se borite da preživite one prve tjedne s bebom, kontracepcija nakon porođaja možda vam čini važnim kao i razmišljanje o tome da uzmete sate pilotiranja. No nije loše o njoj razmisliti sada, jer vaš se libido može probuditi bez upozorenja. Štoviše, kao što će posvjedočiti mnogi šokirani roditelji s djecom male dobne razlike, jednako neočekivano može se vratiti i vaša plodnost. Neke žene ovuliraju već nekoliko tjedana nakon porođaja i koliko god dojenje pruža određenu zaštitu od trudnoće, nemojte misliti da je to 100-postotna sigurnost.
Pa ako, kao većina nas, ne želite ostati trudni iste minute nakon što ste rodili jedno dijete, trebate početi razmišljati o kontracepciji. Razgovarajte sa svojim ginekologom kad odete na svoj redoviti pregled šest tjedana nakon porođaja – ili se naručite posebno zbog razgovora o kontracepciji, ako to smatrate važnim.
Što se tiče metode koju ćete upotrijebiti, ona treba biti pravi izbor, a ne jednostavno vraćanje na ono što ste prije koristili. Oko 30% žena otkrije da im kontracepcija koju su koristile prije trudnoće više ne odgovara. A neki tipovi kontracepcije, posebno tzv. kombinirana pilula, mogu utjecati na dojenje.
Prikupili smo za vas podatke da biste se lakše odlučili koja je kontracepcija nakon porođaja najbolji izbor za vas.
MIRENA SPIRALA
Što je to
To je IUS (intrauterini sustav) koji otpušta male količine progestogena i tako sprječava povećanje sluznice maternice pa se oplođena stanica nema za što uhvatiti.
Zašto je dobra
Vaša je maternica nakon porođaja podatnija za IUS, a usađivanje je manje bolno. Osim što je barem 99% učinkovita, Mirena traje pet godina. Ako želite, možete je ukloniti bilo kada i vaša će se plodnost odmah vratiti. Osim toga, s njom će mjesečnice postati oskudnije, a u nekim će slučajevima čak i posve nestati. (Nekim ženama smeta kad ne mogu pratiti svoje mjesečnice, a u tom je slučaju bolje koristiti klasičnu bakrenu spiralu.) Mirena otpušta vrlo male količine hormona pa zbog toga izaziva minimalne popratne pojave.
KOMBINIRANA PILULA (Estroprogestagenska pilula)
Što je to
Kombinacija estrogena i progesterona u tableti koja sprječava razvoj jajnih folikula i ovulacije. Brendovi su Cilest, Yasmin, Logest, Triquilar.
Zašto je dobra
Jednostavna je za upotrebu, nije skupa i učinkovita je. Kako postoje snažni dokazi o tome da estrogen smanjuje proizvodnju mlijeka, ovaj tip pilule može utjecati na dojenje, pa bi bilo dobro da se konzultirate s liječnikom o alternativnom izboru sve dok dojite.
MINI PILULA
Što je to
Pilula koja sadržava samo progesteron (POP), odnosno hormon koji oponaša učinak vašeg progesterona koji imate u tijelu. Ona sprječava zadebljanje stijenke maternice i povećava količinu sluzi između grlića maternice i maternice pa spermiji teže prodiru.
Zašto je dobra
Možete je početi uzimati već 21 dan nakon porođaja i odmah je učinkovita. Osim toga, za razliku od kombinirane pilule, možete dojiti jer ne sadržava estrogen. Rizici koji se povezuju s estrogenom u kombiniranoj piluli (npr. od stvaranja krvnih ugrušaka) neće biti prisutni kod POP-a, pa je posebno dobra ako pušite ili ste stariji od 35. Međutim, morate je uzimati svaki dan u isto vrijeme.
Ona ne regulira mjesečnicu (pa ona neće postati manje obilna, redovitija ili manje bolna) i nije tako učinkovita kao kombinirana pilula. No, u isto vrijeme znači manje hormona u vašem tijelu i zbog toga manje potencijalnih popratnih pojava. Ipak, ova se metoda kod nas koristi samo u iznimnim slučajevima.
Depo-Provera
Što je to
Kontracepcijska injekcija koja u vaš krvotok postupno otpušta hormon koji sprječava ovulaciju.
Zašto je dobra
Kao i implantanti, kontracepcijske injekcije mogu se koristiti za vrijeme dojenja. Traju 12 tjedana – idealno ako ne želite svaki dan uzimati pilulu, a daju vam mogućnost da se dugoročnije odlučite za trajni izbor. Loše su strane obilnije krvarenje u početku, ali rijetko su zabilježeni druge popratne pojave. Nakon uzimanja možda će vam trebati i osam mjeseci da vratite svoju plodnost, pa to treba razmotriti ako planirate još djece. Kod nas se Depo- Provera iznimno rijetko propisuje.
KONDOMI
Što su
Drugi najpopularniji oblik kontracepcije. Ostalo znate.
Zašto su dobri
Imaju gotovo 100-postotnu učinkovitost (kada ne puknu) i nemaju nikakvih popratnih pojava osim ako ste alergični na lateks. Kondomi su odlični za žene koje ne žele unositi nikakve hormonske preparate u tijelo.
KOJA JE, DAKLE, PRAVA KONTRACEPCIJA ZA VAS?
Pratite ovaj jednostavni upitnik, a zatim se posavjetujte sa svojim ginekologom
I dalje vam odgovara uzimati kontracepcijsku pilulu?
Dojite
DA – pokušajte s mini pilulom
NE – pokušajte s kombiniranom pilulom
Prošlo je više od šest tjedana od porođaja
NE – pokušajte s kontracepcijskim injekcijama
DA – imali ste problema s maternicom ili jajnicima (npr. ciste) ili imate vaginalnu infekciju
MOŽETE LI ZATRUDNJETI DOK DOJITE?
Kratak odgovor je da, iako u nekim okolnostima dojenje može pružiti potpunu kontracepcijsku zaštitu.
Kada dojite, hormon prolaktin potiče stvaranje mlijeka. On također sprječava oslobađanje hormona GRH, koji je odgovoran za ovulaciju i mjesečnice. Što je viša razina prolaktina, to je manje GRH-a i manja je vjerojatnost da ćete ovulirati.
Stručnjaci se općenito slažu da ako isključivo dojite bebu, a nije prošlo više od šest mjeseci otkako ste rodili i nemate mjesečnicu, vrlo je mala vjerojatnost da zatrudnite. Ali nitko vam ne može jamčiti da nećete zatrudnjeti – čak i pokoja rijetka dohrana umjesto podoja smanjit će razinu prolaktina u tijelu i povećati razinu GRH-a, što znači da možete ostati trudni.
